武陵源新聞網(wǎng)2月24日訊(通訊員 屈澤清 吳海波)2月24日，從武陵源區(qū)醫(yī)保局傳來消息,，該區(qū)對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保及費(fèi)用報銷審批程序進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范,，以保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障權(quán)益,。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險涉及人民群眾“病有所醫(yī)”的健康保障問題,，涉及百姓切身利益的民生問題,，是國家減輕參保群眾負(fù)擔(dān)，解決群眾“看病難,、看病貴”問題的一項(xiàng)惠民政策,。每年的10月至12月，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(處)勞保站辦理下一年度的參保繳費(fèi)，逾期不予辦理,。當(dāng)年出生的新生兒,、退伍軍人、市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象,、市級統(tǒng)籌區(qū)外城鎮(zhèn)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象,、出國務(wù)工返鄉(xiāng)人員、戶籍遷入人員等六類對象按相關(guān)要求提供證明材料,，可作為特殊人群進(jìn)行中途參保,。參保登記需攜帶《戶口簿》、《居民身份證》原件和復(fù)印件,。

　　本區(qū)范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(處)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保對象的全報銷醫(yī)院,，原索溪鎮(zhèn)參保居民在區(qū)人民醫(yī)院住院，住院費(fèi)用1000元以內(nèi)享受全報銷政策,。

　　參保對象患病,，持身份證(兒童憑戶口簿)到全報銷醫(yī)院就診，達(dá)到住院指征的,，開具住院證明審批表，患者憑住院證明審批表到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(處)勞保站審批蓋章后,，進(jìn)行住院,。住院治療結(jié)束后,，參保對象持住院醫(yī)院開具的住院結(jié)算清單到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(處)勞保站復(fù)核簽字蓋章后,，再與住院醫(yī)院進(jìn)行住院結(jié)算；參保對象患病到市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),，達(dá)到住院指征,，入院時憑身份證(兒童憑戶口簿)進(jìn)行登記，住院治療結(jié)束后,，與住院醫(yī)院進(jìn)行住院費(fèi)用結(jié)算,。

　　經(jīng)本市范圍內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院診斷，確需轉(zhuǎn)診到省級定點(diǎn)醫(yī)院的,，需由該醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診審批表,，再送至區(qū)醫(yī)保局監(jiān)管股審批。治療結(jié)束后,，患者按省級定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，與住院醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用,。不履行轉(zhuǎn)診審批手續(xù)的不予結(jié)算,；患者要求到非定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，須由本人(兒童由其監(jiān)護(hù)人)向區(qū)醫(yī)保局監(jiān)管股提出申請,，經(jīng)審批同意,，方可外住治療。治療結(jié)束后,，費(fèi)用自行墊付,，再憑報銷所需相關(guān)資料于本年度報賬日(每月5—10日，20—25日)到區(qū)醫(yī)保局按非定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,。不履行轉(zhuǎn)診審批手續(xù)的不予結(jié)算,。

　　急診、搶救病人可不按常規(guī)轉(zhuǎn)診程序,，直接到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救或住院治療,，但需由其家屬憑急診住院證明及相關(guān)資料在10個工作日內(nèi)至醫(yī)保部門補(bǔ)辦登記手續(xù)。因特殊情況無法在規(guī)定時間內(nèi)辦理急診轉(zhuǎn)診的,，可通過電話(0744—5614090)告知并備案,，但報銷前必補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，治療結(jié)束后,，持相關(guān)資料,，按定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算報銷。

　　本區(qū)戶籍學(xué)生在外就讀或本區(qū)戶籍參保對象在外務(wù)工期間,，住院治療的需就讀學(xué)?；騽?wù)工單位開出證明，并且由家屬在15個工作日在醫(yī)保部門辦理登記審批手續(xù),，治療結(jié)束后,，持相關(guān)資料按定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算報銷。不履行上述審批手續(xù)不予結(jié)算,。

　　特殊病種參保病人則持參保憑證,，既往病史資料(二級以上醫(yī)院住院病歷,，復(fù)印件需加蓋公章或二級以上醫(yī)院門診、檢查報告原件),，到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(處)勞保站進(jìn)行申報,。

　　責(zé)任編輯：杜修慶