武陵源區(qū)融媒體中心5月31日訊（通訊員 屈澤清 鄧瓊）如何解決群眾看病難,、買藥難,、報(bào)銷難等問題？武陵源區(qū)進(jìn)行有效嘗試和探索,。
武陵源區(qū)醫(yī)療保障局堅(jiān)持把思想偉力轉(zhuǎn)化為推動(dòng)工作的“催化劑”“助推器”,，以“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)為抓手，以助力鄉(xiāng)村振興為己任,，深耕“責(zé)任田”,，敢啃“硬骨頭”，率先推出村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)?？爝f”新模式,，在便民服務(wù)上做起了“加法”。
大山深處有了“醫(yī)?？爝f員”
彭濤,，80后小伙子，天子山街道黃河村狗貓塔組村民,。當(dāng)過代課教師,，搞過企業(yè)管理，經(jīng)營過小商鋪……2016年，彭濤回到黃河村,，這一年他成為一名黨員,。2020年兩委換屆，他被選為支委,。
人年輕,、有學(xué)歷、嘴巴甜,、熱心腸,、肯干事，彭濤在村里干得風(fēng)生水起,，他擁有了一個(gè)新身份——“醫(yī)?？爝f員”。
“秋絨表姑,，我是濤小二,，有事您找我?！?月26日,，走出老屋組李秋絨家里，彭濤一臉笑容,，對著非要送他出門的李秋絨說,。
“留下來坐會(huì)兒，給你倒的水都還沒喝,?！崩钋锝q拿著彭濤送來的特殊病種證，一個(gè)勁兒挽留,。
“我還得去遠(yuǎn)爺家,，給他送藥去呢?！苯酉聛?，彭濤駕駛有“醫(yī)保快遞”字樣的電動(dòng)車駛向群峰深處的大界組,。
細(xì)雨蒙蒙,，大山深處，天氣還有些涼意,。村民劉遠(yuǎn)文這時(shí)正在家中火塘邊取暖,。劉遠(yuǎn)文，身患糖尿病,、高血壓等多種病癥,。
“遠(yuǎn)爺,，您的藥買來了?！鄙碇搬t(yī)?？爝f”字樣外套、手提小藥箱的彭濤走進(jìn)屋場,，邊走邊打招呼,。彭濤不僅送來了代購的藥品，還找出他的舊藥盒一一比對,，避免錯(cuò)漏,。
在仔細(xì)交代藥品用法后，臨走時(shí),，彭濤不忘細(xì)心地將遠(yuǎn)爺常用藥品記錄下來,，方便下次代購，同時(shí)還確認(rèn)了下次送藥的時(shí)間,。
遠(yuǎn)爺緊緊攥著彭濤的手不愿松開,，一個(gè)勁地道謝，“濤伢子,，下次還得麻煩你給我送藥來啊,，遠(yuǎn)爺給你做好吃的?！?/p>
當(dāng)天，彭濤駕駛著那輛由區(qū)醫(yī)保局配備的電動(dòng)車,，登門拜訪老屋組,、小界組、大界組的李秋絨,、羅金次,、劉遠(yuǎn)文、甄紅玉等四位患病村民,，給他們送特殊病種憑證,、代購藥品及收集醫(yī)保業(yè)務(wù)資料。
“有需求,，我就到,。” 當(dāng)問起“醫(yī)?？爝f員” 的報(bào)酬時(shí),，彭濤靦腆的笑起來，“我是黨員,，不給錢也要干,！”
黃河村地處偏遠(yuǎn)，是武陵源區(qū)最為偏遠(yuǎn)的一個(gè)村，最遠(yuǎn)的村民小組距離街道集鎮(zhèn)中心車程半個(gè)小時(shí),。同時(shí),，也是武陵源區(qū)的人口大村，全村2047人,，其中60歲以上老人有442人,，慢性病患者180余人。村民辦事不容易,，看病就醫(yī)也存在很多困難,。
“讓村民在家就能享受各項(xiàng)醫(yī)保政策，做到辦事更方便快捷,，醫(yī)保政策享受更充分,，使他們真切感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖，持續(xù)增強(qiáng)農(nóng)村群眾的獲得感,、幸福感,、安全感?！?楊友元是武陵源區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐黃河村的第一書記,，他對“醫(yī)保快遞”服務(wù)豎起了大拇指,。
首推“醫(yī)?？爝f”便民服務(wù)做“加法”
對武陵源區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄧紅艷和醫(yī)保局一班工作人員來說,，省醫(yī)保局出臺(tái)了《湖南省2022年度醫(yī)保管理服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵(lì)措施實(shí)施辦法》,，給了利好政策，但是推出村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)?？爝f”服務(wù)沒有借鑒的模式,，只能不斷摸索和完善，既是機(jī)遇,，更是挑戰(zhàn),。
4月份，武陵源區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合張家界附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員前往黃河村開展送藥下鄉(xiāng)和義診活動(dòng),。鄧紅艷了解到黃河村的情況后,，就萌生了在黃河村創(chuàng)建村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和推行“醫(yī)保快遞”服務(wù)的想法,。
抓住機(jī)遇,、迎接挑戰(zhàn)，有了想法就立即付諸行動(dòng),。構(gòu)思方案,、聯(lián)系部門,、敲定試點(diǎn)、謀劃細(xì)節(jié),，鄧紅艷和醫(yī)保工作人員摸著石頭過河,，不到一個(gè)月的時(shí)間，就出臺(tái)了《武陵源區(qū)天子山街道黃河村醫(yī)?；鶎臃?wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建工作方案》《武陵源區(qū)醫(yī)療保障局“醫(yī)?？爝f”活動(dòng)實(shí)施方案》。
村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)?？爝f”服務(wù)的想法一提出來,，就得到了黃河村的聯(lián)村領(lǐng)導(dǎo)區(qū)委常委、紀(jì)委書記,，區(qū)監(jiān)委主任康鋒輝,，區(qū)人民政府副區(qū)長唐麗的高度重視和認(rèn)可，天子山街道,、區(qū)衛(wèi)健委,、區(qū)鄉(xiāng)村振興局等部門也給予了大力支持和配合。
“立足馬上就辦,、精準(zhǔn)精細(xì),、真抓實(shí)干，積極探索醫(yī)?？爝f服務(wù)新模式,，通過建立村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站，培養(yǎng)鄉(xiāng)（街道）,、村醫(yī)保專干隊(duì)伍,。”區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員,、醫(yī)療保障事務(wù)中心主任鄧瓊介紹，開展“醫(yī)?？爝f”服務(wù),，旨在將醫(yī)保服務(wù)的觸角向基層進(jìn)一步延伸，為全區(qū)行政村參保對象提供送,、收,、購、辦等便捷的醫(yī)保服務(wù),。
鄧瓊口中的“送,、收、購,、辦”就是“醫(yī)?？爝f”服務(wù)主要內(nèi)容,。送：以政策宣傳為主，送藥下鄉(xiāng)和義診活動(dòng)為輔,，進(jìn)村入戶送最新的醫(yī)?；菝裾撸皇眨焊鶕?jù)群眾需求,，上門收集業(yè)務(wù)資料,，建好一人一事檔案，打造“法治,、便民,、陽光、滿意”醫(yī)保,；購：為高齡,、行動(dòng)不便、交通不便等人群代購藥品,，讓他們在家就能享受便捷的醫(yī)保服務(wù),；辦：為參保對象上門辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，現(xiàn)場不能辦理的業(yè)務(wù)及時(shí)帶回經(jīng)辦,。
“聚焦弱勢人群,，服務(wù)下沉基層。這是在貫徹落實(shí)《湖南省2022年度醫(yī)保管理服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵(lì)措施實(shí)施辦法》基礎(chǔ)上,，我們大膽創(chuàng)新的醫(yī)?；菝穹?wù)新模式?！编嚰t艷表示,，這是為便民服務(wù)做“加法”，以群眾急難愁盼問題為突破口,，讓群眾少跑腿,，讓干部和數(shù)據(jù)多跑路，真正打通醫(yī)?；菝穹?wù)的最后一公里,。
據(jù)了解，在黃河村試點(diǎn)推行的“醫(yī)?？爝f”服務(wù),，條件成熟后將推廣至武陵源全區(qū)的15個(gè)行政村。
醫(yī)?；菝穹?wù)進(jìn)山村,，暢通“最后一公里
5月26日，武陵源區(qū)委常委,、紀(jì)委書記,，區(qū)監(jiān)委主任康鋒輝在黃河村舉行的武陵源區(qū)“醫(yī)?？爝f”活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，要求要做細(xì)做實(shí)做強(qiáng)“醫(yī)?？爝f”服務(wù),，打造成武陵源區(qū)醫(yī)保服務(wù)的一張?zhí)厣放啤?/p>
“醫(yī)保政策非常好，給老百姓減輕了很多負(fù)擔(dān),?！秉S河村黨總支部書記彭長軍說到，武陵源區(qū)醫(yī)保覆蓋范圍逐漸擴(kuò)大,，以黃河村為例,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋率已達(dá)98%以上，基本實(shí)現(xiàn)了全民參保,。
近年來,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)還存在不少短板。尤其是鄉(xiāng)（街道）,、村一級(jí)情況更為突出,，真正享受了“兩病”門診醫(yī)保報(bào)銷的患者極少。
“并非醫(yī)保不給,，而是群眾不方便,。”在區(qū)醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)骨干袁瑞,、吳海波看來,，很多患有大病、慢病的老年人時(shí)常在村衛(wèi)生室自己掏錢買藥,。他們也知道去區(qū)縣人民醫(yī)院,、鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病買藥可以報(bào)銷部分費(fèi)用，但因?yàn)榻煌ㄙM(fèi)用,、行動(dòng)不便,，讓他最終選擇了就近掏錢買藥。這也導(dǎo)致部分患者無法享受國家給予的惠民政策,。
基于這個(gè)原因,，袁瑞、吳海波也成為此次“醫(yī)?？爝f”服務(wù)的堅(jiān)定支持者,，積極推動(dòng)者,。在做好“醫(yī)?？爝f”服務(wù)的同時(shí)，他們還提出建議,，實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌,，將“兩病”門診用藥保障政策下沉到村一級(jí)衛(wèi)生室或村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站,，方便人民群眾特別是“一老一小”就近看病取藥醫(yī)保報(bào)銷。
這些建議都被一一采納,。當(dāng)天,，除了“醫(yī)保快遞”正式啟動(dòng),，在黃河村設(shè)立的村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站也正式掛牌并開展業(yè)務(wù)辦理,。
村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站承擔(dān)了14項(xiàng)經(jīng)辦事項(xiàng)：辦理靈活就業(yè)人員增加登記和減少登記、普通居民參保登記,、特殊補(bǔ)助人群參保登記,、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出（出具《參保憑證》）,、參保人員參保信息查詢,、門診醫(yī)療救助申報(bào)、住院醫(yī)療救助申報(bào),、符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼,、異地長期居住人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案,、異地急診人員備案,、門特門慢病種年度資格審核。
此外,，村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站還承擔(dān)4項(xiàng)代辦事項(xiàng)：門特門慢病申請資料收集,、門特門慢病費(fèi)用報(bào)銷、大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷資料收集,、異地就醫(yī)中心報(bào)賬,。
看著村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)保快遞”服務(wù)在黃河村試點(diǎn)推行,，鄧紅艷深感欣慰,，也充滿了信心。她表示,，接下來,，武陵源區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)做好“加減乘除”法，巧答醫(yī)保便民服務(wù)卷,。即：“加”便民利企渠道打造“惠民醫(yī)?！保皽p”辦事環(huán)節(jié)流程打造“便捷醫(yī)?！?，“乘”信息化效益打造“智慧醫(yī)保”,，“除”基金安全隱患打造“安全醫(yī)?！?。
印有“醫(yī)保快遞”字樣的電動(dòng)車?yán)^續(xù)在山間蜿蜒前行,，身后,，一輪紅日已經(jīng)突破云霧，躍上山頭,，莽莽群山掩映的村寨散發(fā)出耀眼光芒,。