武陵源區(qū)融媒體中心2月21日訊（記者 張婷）2月18日，清晨的薄霧還未散盡，協(xié)合鄉(xiāng)楊家坪村的青石板路上已傳來腳步聲。家庭醫(yī)生李長業(yè)背著沉甸甸的醫(yī)藥箱，快步走向村口的朱奶奶家。“降壓藥都給您送來了，記得每天按時(shí)吃，吃完要關(guān)注血壓變化。”他一邊叮囑，一邊將藥品輕輕放在97歲的朱奶奶手中。這樣的場景，已成為武陵源區(qū)偏遠(yuǎn)山村里的溫暖日常。

作為武陵山脈腹地的典型山區(qū)，武陵源區(qū)33個(gè)村（社區(qū)）中，許多像朱奶奶這樣的高齡老人、慢性病患者常年面臨就醫(yī)難題。朱奶奶雙目失明，與75歲的兒子共同生活，還患有高血壓、心梗等疾病。自從簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，李長業(yè)每月雷打不動上門為她體檢、送藥，即便遇到老人臨時(shí)外出，他也會通過鄰居、村干部輾轉(zhuǎn)聯(lián)系，確保藥品“不隔夜”送達(dá)。“黑寶兒醫(yī)生比親孫子還貼心！”朱奶奶摸著藥盒感慨道。她口中的“黑寶兒”，正是村民對李長業(yè)的昵稱。

背上醫(yī)藥箱，奔走在鄉(xiāng)間小道，走村入戶，噓寒問暖……在武陵源區(qū)，20余支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正用腳步丈量著基層醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。李長業(yè)所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)楊家坪村176名簽約居民的健康管理，其中高血壓、糖尿病患者占比六成以上。“村里老人多，慢病管理容不得馬虎。”他翻著厚厚的健康檔案介紹，“每季度更新體檢數(shù)據(jù)，每月上門隨訪，連用藥習(xí)慣都要逐項(xiàng)記錄。”

“對有基礎(chǔ)病的老人來說，家庭醫(yī)生與服務(wù)對象接觸時(shí)間長，對他們的身體情況更加了解，遇到問題能得到快速應(yīng)對。”區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人林桂平介紹，家庭醫(yī)生服務(wù)不僅有效發(fā)揮了初診、分診作用，還對獨(dú)居老人和行動不便的居民主動上門服務(wù)，既緩解了上級醫(yī)院的壓力，也真正承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

同時(shí)，為破解山區(qū)交通不便的難題，武陵源區(qū)創(chuàng)新推行“上門服務(wù)+智慧醫(yī)療”模式。家庭醫(yī)生不僅配備移動診療終端，實(shí)時(shí)上傳血壓、血糖等數(shù)據(jù)至區(qū)級健康檔案系統(tǒng)，還可通過“健康武陵源”平臺為居民一鍵轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，讓簽約居民享受優(yōu)先就診便利。

截至目前，全區(qū)20余支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已覆蓋33個(gè)村（社區(qū)），累計(jì)簽約1.5萬余名重點(diǎn)人群，其中老年人、慢性病患者、脫貧戶及監(jiān)測戶的簽約覆蓋率均達(dá)100%。